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孕育小生命，想来对每个准妈妈来说都是既激动又紧张。孕期小心翼翼，辛苦万分，只盼能顺利熬到“瓜熟蒂落”的一刻，却不想半路还可能会出各种各样的“岔子”～近来，李女士（化名）就遇到了这让人“揪心”的事……李女士在怀孕22周时，来到我院进行例行产检，孕期并无不适的她本以为肯定是顺顺利利、一切正常，却不想超声检查结果提示胎儿右侧腋下有一巨大囊性占位，怀疑是淋巴囊肿！这个结果对李女士一家犹如“晴天霹雳”，“怎么会这样？这到底是什么？会不会影响影响宝宝健康……”一连串的疑问萦绕在李女士心头，全家人的脸上写满了紧张与担忧～在爱人的陪伴下，李女士来到产前诊断中心进行咨询，医生建议密切随访，观察胎儿腋下肿物的变化。考虑到李女士若是顺产，可能会使囊性肿物受挤压从而导致囊内出血，为避免宝宝发生危险，产二科焦瑞芬主任建议待宝宝足月时选择剖宫产分娩。近日，李女士已通过剖宫产安全分娩。宝宝出生后，可以看见右侧腋下及胸壁前部位有一个10*5*3cm大小的肿物，肿块表面皮肤颜色没有异常，但可稍活动、波动感明显。新生儿科主任乔彦霞与小儿外科专家王丽亚教授联合会诊后，初步诊断为“右侧腋下及胸壁前淋巴管瘤”。为了减小创口，保持美观，决定采取药物注射治疗术去除淋巴管瘤。由于药物注射所需的“平阳霉素”医院及药房均处于短缺状态，药剂科贺克主任积极与各方进行协调，最终成功采购到药品，免除了李女士一家四处奔波买药之苦。新生儿科迅速为宝宝进行胸片、心电图等完善各项术前检查，小儿外科专家王丽亚教授在进行了充分术前评估与准备后，为宝宝进行了淋巴瘤药物注射治疗术，手术圆满成功！术后第二天，宝宝没有出现任何不良反应，顺利出院～此次患儿的成功救治，得益于多学科协作诊疗（MDT）的推广。随着医疗卫生改革不断深化，个体化医疗时代随之开启。医院将继续努力推进多学科协作诊疗等新型诊疗模式发展，探索更适合患者个体的治疗方案，提升患者的生存率和生活质量，为患者医疗质量提供保障。知识链接
1、什么是淋巴管瘤？淋巴管瘤（lymphangioma）是儿童常见的脉管畸形，其特征的病理改变是淋巴管的异常扩张及连通，仅有淋巴管官腔直径的变化而无淋巴管内皮细胞数量的增加，约50%的患者出生时即发现患有淋巴管畸形，其可以发生在身体具有淋巴管网的任何部位，约75%的病变发生在头颈部，其次为腋窝、纵膈及四肢。淋巴管瘤的常见并发症有囊内出血，感染，压迫临近器官造成的如气道梗阻、吞咽困难，疼痛以及肢体变形等。2、淋巴管瘤如何治疗？①手术治疗：在各种治疗方法中，手术切除为淋巴管瘤的首选治疗。淋巴管瘤有浸润性生长和复发率高的特点，所以根据发生的部位和受累及的范围，应尽量一次完整切除瘤体，必要时可部分或全部切除受累脏器，同时结扎周围的淋巴管道，防止淋巴管瘘而导致复发。②药物注射疗法：瘤体内液穿刺抽吸后注射博来霉素、平阳霉素、糖皮质激素、OK-等，促使瘤壁发生炎症粘连，使淋巴管道闭塞防止复发。参考文献：孙宁，郑珊，小儿外科学，人民卫生出版社，:-
出品：外宣医联部
文字：外宣医联部包涵、新生儿科尚帅
排版：外宣医联部宋悦馨